사회복지자원봉사 인증관리요원 정보 변경신청서
신청기관
담당자				연락처
활동정지 신청	NO	성명	생년월일	사유			신청일자
	1	홍길동	910924	육아휴직			2021. 2. 25.(목)
	2	조승우	910924	부서이동			2021. 2. 25.(목)
활동 중 신청	NO	성명	생년월일	사유			신청일자
	1	도깨비	910924	육아휴직 후 복귀			2021. 2. 25.(목)
이관신청	NO	성명	생년월일	사회복지자원봉사관리센터
				변경 전		변경 후
	1	홍길동	910924	○○복지관		○○지역아동센터
	2
	3
퇴사신청	NO	성명	생년월일	퇴사일자
	1	홍길동	910924	2021. 2. 9.(화)
	2
	3
참고사항 및 구비서류	○ 이관신청, 활동 중 신청 - 제출서류: 4대 사회보험가입자 가입내역확인서 ○ 퇴사신청 - 퇴사일자: 4대 보험 자격득실확인서 신고일자 기준

2021.   .   .

위와 같이 신청합니다.

기관명:               (직인)

경기도사회복지협의회 귀중